Erro em diagnóstico de pressão alta pode ser causado por posição do braço, segundo pesquisa da Faculdade de Medicina Johns Hopkins, nos EUA.
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A maneira pela qual se realiza o simples procedimento de medir a pressão arterial pode influenciar o resultado. Um grupo de pesquisadores da Faculdade de Medicina Johns Hopkins, nos Estados Unidos, descobriu que a posição do braço durante a aferição pode induzir a um diagnóstico errado.
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O estudo foi publicado, na segunda-feira (7), no Journal of the American Medical Association (Jama), uma das publicações científicas mais prestigiosas do mundo.
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Para realizar a pesquisa, foram recrutados 133 adultos, com idades entre 18 e 80 anos. A pressão arterial deles foi medida em uma única consulta a cada 30 segundos. Os cientistas utilizaram um dispositivo digital para fazer a medição.
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As leituras foram feitas com os braços dos voluntários em três posições: apoiados na mesa (posição indicada nos guias médicos), apoiados no próprio colo e pendurados ao lado do paciente.
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Segundo avaliação dos pesquisadores, colocar o braço no colo superestima a pressão sistólica - o número superior representa a pressão quando o coração bombeia o sangue para fora - em 3,9 mmHg.
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Também aumenta a pressão arterial diastólica - o número inferior que mede a pressão enquanto o coração descansa - em 4 mmHg.
A posição em que o braço fica sem apoio pendurado ao lado do corpo superestima a pressão sistólica em 6,5 mmHg e a diastólica em 4,4 mmHg.
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Pressão normal
Vamos aos números: a pressão arterial é considerada normal quando está entre 90/60 mmHg (9 por 6) e 120/80 mmHg (12 por 8). A partir de 140/90 mmHG (14 por 9), é classificada por especialistas como alta.
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Os autores da pesquisa orientam que as pessoas descansem por cerca de cinco minutos, antes de fazer a aferição inicial, e realizem uma segunda alguns minutos depois para confirmar se a medição foi precisa.
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Tammy Brady, autora principal do estudo, declarou que as diferentes posições dos braços são frequentemente observadas na prática clínica, possivelmente, porque os médicos não sabem sobre essa diferença.
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“Esse grau de erro na aferição de pressão pode levar a um número substancial de pessoas sendo diagnosticadas com hipertensão”, destacou ela.
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Consequências do tratamento incorreto
O diagnóstico incorreto de hipertensão devido a erros na aferição da pressão arterial pode levar a duas consequências principais: tratamento desnecessário ou falta de tratamento.
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Em casos onde a pressão é superestimada, um paciente saudável pode ser diagnosticado com hipertensão, levando à prescrição de medicamentos que não são necessários. Isso pode causar uma série de efeitos colaterais, como tonturas, fadiga, desidratação e, em casos mais graves, disfunção renal ou arritmias cardíacas.
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O uso prolongado de medicamentos para pressão sem necessidade também pode gerar dependência, além de custos financeiros e emocionais para o paciente.
Por outro lado, quando a pressão arterial é subestimada, uma pessoa com hipertensão pode não receber o tratamento adequado.
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A hipertensão não controlada é um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC), além de comprometer os rins e a visão.
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Sem o tratamento correto, o paciente fica vulnerável a complicações graves e, muitas vezes, silenciosas.
Recomendações práticas
Para garantir uma medição de pressão arterial mais precisa, é importante seguir algumas recomendações:
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Posição correta do braço: Sempre apoie o braço em uma mesa ou superfície à altura do coração. Evite deixá-lo pendurado ou no colo, como o estudo sugere, para minimizar os erros nas leituras.
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Ambiente adequado: O paciente deve estar sentado em uma posição confortável, com as costas apoiadas e os pés no chão, sem cruzar as pernas. Isso evita interferências no fluxo sanguíneo que podem distorcer os resultados.
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Tempo de repouso: Antes da medição, é crucial que a pessoa descanse por pelo menos cinco minutos em um ambiente tranquilo, evitando atividades físicas intensas, ingestão de cafeína ou álcool, e situações estressantes imediatamente antes da aferição.
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Realizar várias medições: Para maior precisão, é recomendado que a pressão seja medida mais de uma vez, com intervalos de alguns minutos, e que se faça um acompanhamento ao longo de dias diferentes, especialmente se a primeira leitura indicar valores altos ou preocupantes.
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Dispositivos calibrados: O uso de aparelhos de medição de pressão arterial certificados e devidamente calibrados é essencial para garantir a precisão das leituras.
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Monitoramento regular: Pacientes com predisposição à hipertensão devem monitorar regularmente a pressão arterial em casa, mas sempre em consonância com as orientações do seu médico.
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Conclusão
A posição do braço durante a aferição da pressão arterial, um detalhe aparentemente simples, pode ser um fator determinante para um diagnóstico correto. Erros na medição podem levar tanto ao tratamento desnecessário quanto à falta de cuidados adequados, com consequências graves para a saúde.
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Seguir recomendações práticas, como apoiar o braço corretamente e garantir um ambiente calmo antes da medição, é fundamental para obter resultados precisos. Assim, tanto profissionais de saúde quanto pacientes podem colaborar para evitar diagnósticos equivocados e garantir um tratamento mais eficaz e seguro.
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Algumas Informações: Portal Forum
Direitos Autorais Imagem de Capa: Marcelo Camargo/Agência Brasil / Divulgação
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